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许阳接着道:“患者的脉细似伏,说明了患者阳气衰微啊。你们看,患者看似因为热证大渴而饮,但是她饮水之后却吐出涎沫。”
“她看似口苦烦渴,但却喜喝热水。而且她口干口苦烦渴,上焦貌似火热之象,但下焦却有寒象,这是典型的上有假热,下有真寒啊。”
“你们之前用小承气汤之后,她的症状反而加重了,就应该知道应当不是实热证了,不然肯定会有些效果的。”
“这个病人的病机啊,就是寒邪直中厥阴,寒淤互结,诸寒收引为痛,这才是她五年肠痉挛原因,这才是病机根本。”
“但因为误用了小承气汤此等寒下之药,更重病情,所以引得冲气上奔,你看已成奔豚气了。你们看患者脐下小腹有气来回奔涌,痛时觉得有块状物直奔中脘,我才轻轻一按,她就疼的不行了。”
其他小中医听得起劲。
而曹德华则是汗都快下来了,不会真是他们误诊误治了吧。同时他也在责怪许阳,你这小子这么实诚干嘛?没看郭局还在这儿吗?
他小心地看了看郭局的脸色,却现郭局脸上并无恼怒,反而一直在认真地看着许阳。
许阳接着道:“冲脉为奇经八脉之一,为十二经之海,主十二经之气血。若是冲脉为病,多见月经不调、不孕、流产、气急、腹内绞痛、奔豚气。”
“清代的《得配本草》归纳八脉用药,像任冲二脉常用龟鳖甲、紫石英是镇冲之要药,还有王不留行、巴戟、香附、川芎、当归,吴茱萸等。你们回去之后,记得把这本书看一下。”
徐原当时无言,又留家庭作业了。
说完之后,许阳又问徐原:“哦,对了,让你抄的《千金要方》和《素问》抄完了没?”
徐原差点没哭出来,这才一个晚上,他能抄多少啊?
其他人也露出了嫌弃之色,这个渣渣居然还被罚抄书了。咦……还有脸装逼呢!
许阳也微微摇头:“这个病的治法,当以温养先天命门真火,补火生土,安养冲脉,引火归原,制服奔豚。可用温氏奔豚汤。”
“此方乃山西名医温碧泉先生的遗方,是化裁了人参四逆汤中的干姜,桂附理中汤的白术,桂附八味丸的熟地、丹皮、山萸肉。而加了沉香、砂仁和牛膝而成。”
“是一纯阳益火,救困扶危的妙方。其温热灵动,可通行十二经表里内外。可消五脏寒积,逐六腑冷凝,除骨脉寒痹,破沉寒痼冷,散寒行气治诸痛。
“本方可主治肝脾肾三阴寒证,奔豚气、寒霍乱、脘腹绞痛,气上冲逆等病。运用此方的要点在于厥气上攻,取奔豚之意。你们要好好学习这个方子,学会之后,妙用无穷。”
李老生前就特别推崇这个方子,常常用此方治病。而温碧泉先生也是李老的函授老师,也是李老医学上的启蒙老师。
许阳开始写方子,他道:“用小剂的温氏奔豚汤,再加当归3og,煅紫石英3og以镇冲脉,加吴茱萸15g,吴茱萸最擅解痉。西医所说的痉挛,跟我们说的诸寒收引是一样的。”
许阳把方子写好,交给曹德华:“这就是全部方子用药了。”
曹德华接过手来看了一眼,心中微微一动,他把方子递给郭局,说道:“领导,您看看方子有没有什么不对。”
郭局皱着眉,接过来看了看,他问:“你这次怎么用的剂量这么小?附子只用了1og,很符合药典规定,是因为我在吗?”
许阳有些莫名其妙:“患者病机是火弱,此剂量的附子足以燃火了,也可解下焦之寒了,轻症温养1og足以,大病阳衰用15到3og,若是危重症四肢厥逆,亡阳欲绝才用更多,哪有人上来就用这么多的?”
郭局反倒是被许阳说的一愣。
许阳奇怪地看了看郭局,这个卫生部门的领导好像不怎么懂中医啊,他又对曹德华道:“曹主任,赶紧把方子开下去吧,给患者服用一剂之后,我再过来看看情况。”
“啊……”曹德华应了一声,他懂事多了,知道先问领导,他道:“郭局,您觉得呢?”
郭局看了看手上的方子,又扭头看了一眼躺在床上舒坦许多的妻子,他皱了皱眉,稍稍沉吟了一会儿道:“那就用这个方子吧。”
曹德华接过方子,赶紧让药房开药煎药去了。
许阳则是问道:“曹主任,不是说还有一个病人吗?”
“额……”曹德华看了一眼郭局,他道:“对,对,那郭局,要不我先带许医生过去看看?”
郭局微微颔:“好,你们忙你们的去。”
曹德华道:“好,那郭局再见,我们先走。”
“好。”郭局应了一声,深深地看了许阳一眼。
一群人出门。
刚出去没多远,走廊里面就传来曹德华的惊呼之声。
“患者人呢?”
“什么?心衰呼吸衰竭送去抢救了?”
屋里面的郭局也听得眉头一皱,他也走了出来。
第133章人贩子得了绝症
郭局急忙从病房里走出来,他问:“怎么了?什么情况?”
曹德华回道:“郭局,是这样,本来我想带许医生去治这个病人的,没想到她被送去抢救了。”
郭局有些奇怪地问:“是突然严重了吗?”
曹德华点了点头回道:“对,主要是这个病人的身份比较特殊,她是个人贩子,被抓了之后就关在我们医院里治疗,她患的是特性肺间质纤维化合并肺心病,这个病人对公安那边特别要紧。”
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