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曹德华松了一大口气,他差点被许阳绕进去,还好有脉诊为证。
许阳对着曹德华点点头,微笑着说:“能诊出数脉来,也算不错了。”
曹德华翻个白眼,我特么用你夸我?
许阳又道:“没错,数脉是主热证,有虚实之分,有实热也有虚火,患者自然也会口苦口干,但是啊,我们治病不能这么想当然。”
“《脉理求真》有云:‘是以有人见数脉,多作热治,讵知脉有真假,数有虚实。仍需察其兼症兼脉,及脉有力无力,以为分耳……如细小强滑、细数软绵,纵有身热,须宜温治。’”
许阳又对曹德华道:“你再仔细诊诊她的脉,看看还是弦数之脉吗?你的脉诊可不够认真啊!”
曹德华一下子就尴尬起来了:“那你说她……她是什么脉象?”
许阳答道:“左细弦数,右滑数。”
曹德华怔在了当场。
许阳耐心地跟他解释道:“细脉呢,跟弦脉很像。但是细脉是按之如丝线,弦脉则是按之如弓弦,细脉沉细而软,弦脉按之如弓弦。你不认真啊!”
曹德华被批评的有点迷。
许阳叹了一声,虽说在这个世界,没人知道自己是钱老的徒弟,刘明达也不会记得还有他这个师兄。
但是系统里那八年多的感情不是假的,许阳在内心里也一直是以钱老传人的身份要求自己的。所以对曹德华,他还是很耐心地去教他的。
许阳道:“诊脉呢,一定要认真仔细,全神贯注,切不可随意对待,不然会非常容易出现误诊的。”
“细脉主虚亦主湿,《脉里求真》曰‘细为阳气衰微之候。’这种脉象也是可以主证阳气不足的。当然了,这不足以绝对判断阳虚。”
“再看她的弦脉,弦脉可主肝病,但也主疟疾、痰饮和疼痛拘挛。《四诊抉微》中云:‘尺浮弦急,下部为痛,沉弦细涩,阴证寒羁。’”
“我们做诊断,一定要四诊合参,小心谨慎,你不能看见弦脉和数脉,又看见患者似乎有热症,就什么都不管了,断定人家是肝火旺盛,肝胃不和!”
许阳语气中带着批评道:“这个患者的病机藏得很深,你一次没有诊断出来,也很正常。可你已经在用了凉药无效之后,怎么还这么固执己见呢?”
“居然还能把责任都推到患者身上!还说人家乱吃药,还说药见效慢,如果你用药对证的话,见效能慢吗?”
曹德华嘴唇微微颤抖,竟说不出反驳的话来。
这一刻,曹德华像是看见了上个月来他们县中医院指导的那个来省中医院的何东军老专家,当时老专家说话就是这种语气和气势。
许阳跟那位省中医院的老专家一模一样。
曹德华都看傻了。
许阳也很奇怪地看了看曹德华,他问:“这些你师父都没告诉过你吗?”
曹德华一下子脸就红透了。
宋强小心地看了一眼他大舅子的脸色,微微摇头。
第49章刘明达怎么教的!
曹德华的脸色当时就变得巨难看了。
宋强也一脸悻悻然,别人不知道,他是清楚的,什么刘明达教授的徒弟,简直是鬼扯!
人家刘明达教授是大学教授,曹德华不过是上了刘明达教授的课而已,撑死了算人家学生,还非得往自己脸上贴金,说是人家徒弟。
得亏他们这里是个小地方,没人去求证,不然非得被人给笑话死。
曹德华很想反驳,可是他竟然无法反驳,因为他突然觉得许阳说的好有道理啊。这一刻,他竟然有些豁然开朗的感觉,难怪他用药无效!
曹德华咽了咽口水,看着许阳的眼神都变得不一样了。
其他人看看曹德华,又看看许阳,他们虽然听不懂,但是感觉好像是许阳说赢了啊。
他赢了这个专家?
章鱼家族几人纷纷震惊。
小章鱼则是兴奋不已,都快跳起来了,她就知道许阳一定能赢的。
章鱼太后也吃惊地看着许阳……
张可则是摇了摇头。
曹德华尴尬的无地自容了。
许阳叹了一声,语重心长地说:“行医啊,尤其是我们中医,没有别的诊断方式,望闻问切靠的全是自己,所以一旦我们不仔细了,那就很容易会误诊的。”
“中医治病,就是要靠四诊合参,冲开重重迷雾,直达病机,这一切都离不开谨慎二字啊。你要记住啊!”
在系统里的那些年,许阳也带过不少医生,他都是认认真真仔细仔细地教人家。
尤其曹德华还是自己师侄,许阳没理由不好好教人家啊。
许阳看了看曹德华,见对方脸都憋红了,他以前说那些年轻医生的时候,他们也是这样。
许阳的语气又转软了几分,他道:“这位患者的病机特别难寻,脉象和舌象都会误导,尤其是脉象,更是没有特别典型的寒象。”
“若是右关弦,那倒是好判断了,可她偏偏又是左弦。若是让我第一次开方,也会很容易弄错的。不过你既然第一次开凉药无效,就要考虑到是不是胃寒。”
“这位同志,你平时是喜欢喝热的,还是喜欢喝冷的?”许阳问章鱼二姐。
章鱼二姐回答:“我……喝热的多,热的喝了,肚子里暖暖的,比较舒服。”
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