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许阳点了点头,其实这也是不是热证的一个佐证。
曹德华的脸色更难看了。
许阳又问曹德华:“如果诊的时候,不能特别确定,怎么办?”
曹德华脸色涨红着,这时候答了也尴尬,不答也尴尬。
好尴尬呀!
许阳回道:“我们可以先用半夏秫米汤试一下,既然确定了她有痰浊中阻,又有呕逆,肯定是胃气上逆。如果服用之后,还是呕吐,那就基本可以确定是中虚胃寒了。”
“为什么呢?因为半夏是可以化痰降浊,和胃降逆的,秫米又可以益阴养胃。可若是中虚胃寒,中气虚弱,寒阻于胃,阳气失宣。”
“痰湿中阻,寒气阻于胃,单用半夏化痰降浊是降不下来的。这时候一边温中补气,一边化痰降浊,阳气一宣,痰湿自无,气机就不会乱了,升降有序,呕吐自停。”
“这时候应该用什么药啊?”许阳又问曹德华。
曹德华这时候都想哭。
许阳微微摇头道:“应该用干姜人参半夏丸啊。温中、补气、降逆,化痰。”
说完之后,许阳还小声嘀咕一句:“刘明达怎么回事?这徒弟怎么教的!”
宋强不忍直视,怎么感觉自己大舅子比自己还惨呢。
曹德华突然感觉有点委屈了。
宋强老婆还不服输道:“你嘴上说的什么乱七八糟的,你有能耐给人治好啊!”
许阳本来还想用针灸的,但是想了一想,他又把针灸盒放回去了,他道:“也好,就用药物治疗,其实只要辩证正确,对证治疗,见效是非常快的。”
许阳开药方:“干姜6g,人参6g,制半夏9g,三味共同研细粉,每次各服用1.8g,服用前滴入生姜汁四五滴。”
“可可,开方抓药。”许阳对张可说了这么一句。
张可应了一声,赶紧去抓药磨粉了。
许阳继续对曹德华道:“干姜人参半夏丸呢,是《金匮要略》里的方子,它是丸剂。但是如果患者呕吐的厉害呢,就改用散剂,磨成粉,用温开水冲服,这样吸收快一些,见效也会更快。”
“剂量不用太大,治疗妊娠恶阻啊,用药宜精简而不滋腻,这样进药就不至于呕吐,不然患者一吃药就吐出来了,那不是白吃了?”
“这方子有半夏这味药,古人说半夏害胎,但是前人中医实践后现小剂量的半夏不会有太大关系。”
“但是一定要记住了,如果曾经有流产过,或者是习惯性流产的,应当慎用半夏,或者避免不用,可以用生姜6g来代替。”
许阳微微吐出一口气,这些用药知识不是应该刘明达跟他说的吗,结果弄来弄去还得自己给他上一次课。
这药不用煎,很快就好了,章鱼二姐服用之后,立马就舒服,也没那么恶心了。
中医开药,用中药饮片煎煮的叫汤剂,其他便于携带的有丸散膏丹四种。丸剂一般吸收比较慢,但是药力持久,通常用于治慢性病,不过也有急救的,比如安宫牛黄丸。
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