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“要不,请心内科会诊?”
清音心里一叹,这就是在临床待久了的通病,不能说错,但找来心内科的专家又能怎样,他们已经用上了强心利尿的办法,也没能扭转心衰的局势,而心内的治疗手段,要么药物强心,要么手术介入。
八十岁的何老太太,不一定能承受手术之苦。
“师父,我们可以用治疗脱证的思路试试吗?”忽然,一直没怎么说话的赵爱国,小声道。
他只有一只手一只脚,自从进门后就自己找了个地方坐下,不然会站不稳。
清音心头一松,“哦?说说看。”
被这么多双眼睛盯着,赵爱国要说不紧张那是假的,但他知道,师父愿意带他们来,还是第一次带他们来这样的病人面前,这就是让他们学习的机会,即使说错了,师父也不会责怪,因为只要是学习,就允许犯错。
这是师父说的。
他紧张地咽了口唾沫,“根据四诊合参的结果来看,病人是典型的心肾阳虚、元气将脱,也就是书上说的脱症,咱们可以益气固脱。”
清音点点头,“那用什么方子呢?”
赵爱国局促的摇头,“对不起师父,我们还没学到方剂学的内容,但根据现阶段学到的中药学基础来说的话,可以用人参之类的补气药。”
清音再次点头,还在他肩膀上拍了拍,“不错,你们才学一年基本功,能有这样的判断和胆识已经很不错了,我也打算益气固脱,但光用人参不行,还得加把火,用红参吧。”
其他几人跟着点头,红参的效用更猛,在中医急诊学上用的确实更多,加上它的热性对老太太的心肾阳虚也是及其对症的,就像给一盆冰水加热需要用到柴火一样。
“不过,光补气不行,这只是增加摄入,还得再减少消耗,用……”
“收敛固涩的药物。”孙爱兰像平时跟诊时一样顺其自然地接口道,反应过来的时候,所有人的视线已经落在她那张被胎记占了三分之二的脸上,她吓得连忙低下脑袋。
清音点点头,“很好,所以我还打算用点山萸肉,来,帮我开方吧。”
孙爱兰也顾不上那几道火热热的视线,低着头,掏出随身携带的处方签和钢笔。
“山萸肉六十克,红参三十克,武火急煎成150毫升汤汁。”
孙爱兰写好,递过去,清音检查一遍,没问题,签字,盖上自己的章子,又递给呼吸科主任,“让人赶紧去药房抓药吧。”
主任看了看就两味药,“这……就两种药吗?”
“嗯,先喂下去,我在门诊,有什么打电话。”
何老太太重要,但门诊等着的病人也不能忽视,清音带着四个小徒弟,仿佛脚底带风,腿脚不好的赵爱国和李爱琴也不甘落后,一蹦一跳的跟在她身后,走在人来人往的走廊上,说不出的奇怪。
新来的病人和家属们还不习惯,都被这种奇怪的组合吓一跳,赶紧让道,一直等到他们走远,才议论起他们的身份。
“这就是清院长,书钢医院的院长。”
“那她身后这四个……”
“哦,这是她的徒弟。”见问话的人撇嘴,熟悉的人就笑道,“你别忙着撇嘴,说不定将来清院长的号挂不上,咱们还得找她这四个徒弟看呢。”
“这……”
“人家只是肢体残疾,又不是脑子不好使。”
……
回到诊室,香秀已经陆续完成了五六个病人的基本问诊,清音接过病历本开始一个个叫号,速度快了很多。
大概三个小时后,门诊病人即将看完,电话机响了,李爱琴离电话机最近,她接起来,听了两句,立马眼睛一亮,“师父,老太太醒了!”
清音也是一喜,接过电话,“怎么样,神志清楚吗?”
“清楚,对答如流,心率恢复到85次每分。”服药前是114。
“血压回升到11676。”服药前收缩压只有85。
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