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对患者进行了紧急处理后,戚雯雯密切观察着患者氧的溶解量和一氧化碳的排出情况,以及碳氧血红蛋白浓度指数的变化。
情况不乐观!
碳氧血红蛋白浓度指数还是居高不下。
“抗氧化剂。”
戚雯雯面色肃然,内心冷静,镇定指导用药。
然而,患者的细胞新陈代谢没有改善,抗氧化剂对脑细胞也没有脱水作用,而且患者的眼睑反射有渐渐消失的迹象。
“戚医生——”
一个听说过戚雯雯的许多事迹,每到周日,就专门申请换班,非要跟戚雯雯一起坐诊的实习医生见此情形,有点慌了。
戚雯雯沉稳依旧,从容吩咐护士,“脑细胞赋能剂,三磷酸腺苷,辅酶a及细胞色素c。”
可是,患者吸入一氧化碳太多,家中没有其他人,是邻居给老人送饺子才现老人出事了,送医并不及时,眼下的情况很糟糕。
现在,脑细胞赋能剂用下去也没有明显的效果,而且患者的情况越来越危急,血压下降,呼吸急促,高热不降!
“拿多一些冰袋过来,还有冰帽。”
戚雯雯要给患者物理降温。
患者的体温要保持在32c左右,才有可能降低碳氧血红蛋白浓度的半衰期,解除细胞色素化酶的抑制!
护士赶紧给患者的头部用上冰帽,并在体表用上冰袋。
可患者体温下降困难,并伴有寒战的现象。
不多时,患者四肢厥冷,且频繁抽搐,眼睑反射几乎完全消失。
实习医生没见过这种危急的阵仗,吓坏了,苍白着脸,慌张地问“要不要叫急诊科主任过来?”
戚雯雯没搭理他,持续沉着吩咐护士“安定。”
“为什么要用安定?”
实习医生的方寸彻底乱了,吓得大叫。
戚雯雯没有看他一眼,只稳重道“患者现在这种情况,要用冬眠疗法。”
实习医生拦住戚雯雯,他的心理素质差了点,但理论背得还是很熟的,“冬眠疗法是限用的,我们不能擅自使用,必须取得患者家属的签字同意后方能采用。”
戚雯雯这回冷厉扫视了他一眼,“你现在能联系上患者家属?”
“联系不上更不能擅自决定,不然将来生什么事,肯定要产生医患矛盾,你别冲动,我去叫主任!”
实习医生飞快地跑到办公室,不一会儿,急诊科主任赶到了,根据患者的情况,做出决定,“就用保守疗法!”
“保守疗法的后果,你清楚?”
戚雯雯声儿不大,但眼神很冷。
科主任被她凌厉的目光看得心头一虚。
他也知道冬眠疗法更好,但这不是患者家属不在现场,没人签字同意嘛!
他明年就退休了,他可不想在这个节骨眼上,闹出什么医患矛盾或者医疗事故,晚节不保。
他不求有功,但求无过。
“戚医生,你的心情我能理解,但你要想一想,患者这种程度的一氧化碳中毒,恢复意识的可能性有多大?就算治疗后能恢复意识,又可能会出现怎样的后遗症?”
戚雯雯早就分析过了!
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